Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

U pacjentki lat 30 z BMI 27 z zespołem policystycznych jajników stwierdzono oporność na klomifen do dawki 150 mg. W badaniach hormonalnych stwierdzono LH 12,3 - mIU/ml , FSH - 3,24 mIU/ml PRL - 62 ng/ml. Testosteron wolny 65 pmol/L, AMH 23ng/ml. Zgodnie z rekomendacjami w kolejnych etapach indukcji jajeczkowania zalecisz:

A) trzymiesięczną kurację lekami antykoncepcyjnymi z gestagenem antyandrogennym i ponowną indukcję jajeczkowania klomifenem.
B) podawanie analogów receptora dopaminergicznego D2 z klomifenem.
C) podawanie analogów receptora dopaminergicznego D2 przez okres 6 miesięcy do obniżenia stężenia prolaktyny.
D) indukcję jajeczkowania klomifenem w dawce 200 mg.
E) indukcję jajeczkowania małymi dawkami gonadotropin poczynając od dawki 50IU FSH w protokole step up.