Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Pacjent z rozsianą chorobą nowotworową i silnymi dolegliwościami bólowym o charakterze tępego ucisku w obrębie jamy brzusznej, w stanie stabilnym, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego w celu redukcji dolegliwości bólowych. Z wywiadu wiadomo, że pacjent był dotąd leczony ketoprofenem w dawce dobowej 300 mg i morfiną o przedłużonym uwalnianiu w dawce dobowej 120 mg. W ciągu kilku ostatnich dni przyjmował kilkanaście razy w ciągu doby dodatkowe dawki morfiny i twierdził, że ból zamiast się zmniejszać zwiększa swoje nasilenie. Co najprawdopodobniej jest przyczyną takiego stanu?

A) progresja choroby nowotworowej.
B) brak dostosowania leczenia do zasad drabiny analgetycznej.
C) nasilenie lęku z związku ze zbyt dużą dawką morfiny.
D) hiperalgezja poopioidowa.
E) brak rozpoznania objawów bólu neuropatycznego i odpowiedniego leczenia.