Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Pacjent z rozsianym rakiem prostaty i licznymi zmianami metastatycznymi w kościach dotychczas leczony był oksykodonem w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Otrzymał leczenie radioizotopem, po którym ból znacząco nasilił się. Przy próbie zwiększania dawki opioidu obserwowano dezorientację i spowolnienie oddechu. W takim przypadku za najbardziej celowe należy uznać:
1) dodanie innego silnego opioidu do dotychczasowego leczenia;
2) rotację opioidu;
3) dodanie koanalgetyku;
4) dodanie NLPZ - niesteroidowego leku przeciwzapalnego;
5) dodanie na krótki okres do leczenia glikokortykosteroidu;
6) zamianę oksykodonu na preparat zawierający oksykodon i nalokson.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 2,3.
C) 4,5.
D) 3,6.
E) 5,6.