Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Mężczyzna lat 70, nowotwór trzustki z przerzutami do wątroby i okolicznych węzłów chłonnych. Na życzenie pacjenta zostaje on poinformowany o rozpoznaniu oraz o tym, że operacja nie przyniesie poprawy, ale rozpatrywana jest możliwość zastosowania chemioterapii standardowej lub eksperymentalnej. Dowiaduje się, że celem terapii jest zapewnienie komfortu, aby mógł żyć jak najpełniej. Lekarz szczegółowo omawia z nim także plan leczenia bólu, bezsenności, braku apetytu oraz nudności (zgłaszane wcześniej przez chorego). Następnego dnia chory powitał lekarza ciepło i podziękował za pomocną rozmowę. Następnie dodał: „cieszę się to nic poważnego”. Podczas dalszej rozmowy pacjent nadal unika dyskusji na temat diagnozy i leczenia. Jak należy odpowiedzieć na reakcję chorego?

A) zazwyczaj w takiej sytuacji uczciwe podejście powinno uwzględniać realną sytuację.
B) należy ponownie skonfrontować chorego z rzeczywistością.
C) należy potwierdzić przekonanie chorego, iż choroba nie jest niczym poważnym.
D) wskazane jest, aby nie kontynuować rozmowy na temat prognozy.
E) należy ocenić poziom intelektualny pacjenta z uwagi na niezdolność do zrozumienia uzyskiwanych informacji.