Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego odrzucania przeszczepionego serca:

A) niezależnie od stosowanego schematu leczenia immunosupresyjnego, w przypadku stwierdzenia ostrego odrzucania należy co najmniej podwoić dawki wszystkich stosowanych leków.
B) jeżeli występują objawy kliniczne lub echokardiograficzne pogorszenia sprawności przeszczepionego serca dawkę prednizonu można zwiększyć do 1 mg na kg masy ciała, do czasu uzyskania poprawy.
C) jeżeli odrzucanie potwierdzono w wyniku biopsji endomiokardialnej, to konieczne jest zastosowanie dożylnego metylprednizolonu w dawce dobowej 1,0 g przynajmniej do czasu kolejnej biopsji, która wykonana powinna być nie wcześniej niż po tygodniu.
D) utrzymujący się w kontrolnej biopsji, wykonywanej co najmniej po tygodniu od chwili rozpoczęcia terapii, porównywalny stopnień odrzucania jest wskazaniem do wykonania koronarografii i ewentualnego leczenia inwazyjnego przewlekłego odrzucania przeszczepu przebiegającego pod postacią choroby tętnic wieńcowych.
E) zdecydowania większość epizodów ostrego odrzucania przeszczepionego serca, które poddawane są leczeniu, diagnozowana jest u pacjentów w wyniku planowych biopsji endomiokardialnych pobieranych od pacjentów nie wykazujących jeszcze objawów pogorszenia wydolności graftu.