Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdziłeś: czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu zastosujesz między innymi:
1) furosemid;
2) nitroglicerynę;
3) morfinę;
4) aminofilinę;
5) heparynę niefrakcjonowaną;
6) digoksynę;
7) dopaminę.
Prawidłowa odpowiedź to