Pytanie z egzaminu PES

30-letni mężczyzna chorujący od dziesięciu lat na zesztywniające zapalenie stawów i kręgosłupa zgłosił się na wizytę kontrolną. W trakcie biadania stwierdzono sztywność oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa, „kiełbaskowaty” wygląd dwóch palców prawej ręki oraz zapalenie prawego stawu biodrowego. Do tej pory pacjent był leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w pełnych dawkach terapeutycznych, z niewielką poprawą (w trakcie terapii OB utrzymywało się w zakresie od 40 do 60 mm/h). Który z objawów stwierdzanych u pacjenta koreluje najsilniej ze złym rokowaniem?