Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

Wskaż prawidłowe postępowanie u 8-miesięcznego chłopca, o wadze 10 kg, bez objawów chorobowych, u którego stwierdzono białkomocz 600 mg/d, albuminy 2,4 g/dl, eGFR 120 ml/min/1,73 m2, cholesterol 400 mg/dl oraz prawidłowe stężenie składowych dopełniacza C3 i C4:

A) wstępne rozpoznanie idiopatycznego zespołu nerczycowego i podanie glikokortykosteroidów w dawce 2 mg/kg/d.
B) rozpoznanie wrodzonego zespołu nerczycowego (congenital nephrotic syndrome), wykonanie biopsji nerki i leczenie nefroprotekcyjne.
C) rozpoznanie niemowlęcego zespołu nerczycowego (infantile nephrotic syndro-me), przeprowadzenie diagnostyki w kierunku infekcji ( np.CMV, HIV, HCV), diagnostyki genetycznej (podocyna, WT1) oraz histopatologicznej (biopsja nerki), uzależnienie dalszego postępowania od wyników powyższych badań.
D) rozpoznanie białkomoczu bez objawów zespołu nerczycowego i dalsza obserwacja dziecka.
E) rozpoznanie białkomoczu nerczycowego, zlecenie badań w kierunku infekcji wrodzonych i leczenie glikokortykosteroidami.