Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca
Do oddziału pediatrycznego przyjęto ciężko odwodnionego, gorączkującego 5-miesięcznego chłopca w przebiegu infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Z wywiadu wynika, że od urodzenia dziecko jest niespokojne, ma bardzo nasilony odruch ssania, tendencję do zaparć, słabo przybiera na wadze. Matka zauważyła, że w porównaniu z jej obecnie 3-letnią córeczką, chłopczyk oddaje znacznie więcej moczu i wymaga dopajania mimo jej zdaniem obfitej laktacji (dziecko karmione wyłącznie w sposób naturalny). Przy przyjęciu w badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipernatremię (stężenie sodu 152 mmol/l), hiperchloremię (stężenie chloru 114 mmol/l) oraz podwyższone stężenie mocznika 63 mg/dl przy stężeniu kreatyniny 0,4 mg/dl. Badanie ogólne moczu bez odchyleń, ciężar właściwy w stanie odwodnienia 1005. W dalszym postępowaniu diagnostycznym należy m. in. wykonać:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.