Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

13-letnia Kasia została przyjęta do szpitala z powodu utrzymującej się niedokrwistości, pomimo 6-miesięcznego leczenia preparatami żelaza. Matka podaje, że od dłuższego czasu córka ma słaby apetyt, od 2 lat dużo pije, wstaje w nocy, by oddać mocz lub moczy się do łóżka. Przy przyjęciu stwierdzono bladość powłok oraz niedobór wzrostu i masy ciała (< 3. centyla). Badania laboratoryjne wykazały m.in.: c.g. moczu 1010, śladowy białkomocz, w surowicy: stężenie kreatyniny-7,7 mg/dl, eGFR: 12 ml/min/1,73 m2 oraz kwasicę metaboliczną. W tym przypadku można się dodatkowo spodziewać wszystkich poniżej podanych nieprawidłowości, z wyjątkiem:

A) podwyższonego stężenia fosforu w surowicy.
B) podwyższonych wartości stężenia PTH w surowicy.
C) obniżonego surowiczego stężenia FGF23.
D) podwyższonego stężenia hormonu wzrostu (GH).
E) w obrazie usg - małych hiperechogennych nerek z brakiem zróżnicowania korowo-rdzeniowego.