Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U 60-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka prawej zatoki szczękowej o średnim (G2) stopniu zróżnicowania. W badaniu TK guz obejmował dolną część infrastruktury szczęki z rozległym naciekaniem struktur kostnych przedniej i przyśrodkowej ściany zatoki. Regionalne węzły chłonne nie były powiększone. Standardowy plan leczenia w tym przypadku zakłada:

A) wykonanie subtotalnej maksillektomii, elektywne wycięcie węzłów chłonnych grup IIAB i III szyi po stronie prawej, a następnie uzupełniającą radioterapię.
B) wykonanie subtotalnej maksillektomii, a następnie napromienianie loży po resekcji oraz profilaktycznie węzłów chłonnych szyi grup IIAB i III szyi po stronie prawej.
C) wykonanie subtotalnej maksillektomii, a następnie napromienianie ograniczone do loży po resekcji.
D) wykonanie subtotalnej maksillektomii, a następnie uzupełniającą chemioradioterapię na obszar loży po resekcji w węzłów chłonnych grup IIAB i III szyi po stronie prawej.
E) rozważenie jednoczesnej chemioradioterapii na obszar guza pierwotnego i regionalnych węzłów chłonnych jako leczenia oszczędzającego.