Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U pacjentki w I dobie po cholecystektomii laparoskopowej stwierdzono obecność żółci w drenie w ilości około 100 ml/dobę. W badaniu fizykalnym brzuch jest miękki, bez objawów otrzewnowych, pacjentka nie gorączkuje, jest w dobrym stanie ogólnym. Które stwierdzenie dotyczące zaistniałej sytuacji i dalszego postępowania jest prawdziwe?

A) wyciek żółci dotyczy około 1% pacjentów po cholecystektomii laparoskopowej i najczęściej jest spowodowany uszkodzeniem głównej drogi żółciowej.
B) przyczyną wycieku żółci najczęściej jest nierozpoznany śródoperacyjnie zespół Mirizziego typu I.
C) w przypadku utrzymującego się przecieku żółci w pierwszej kolejności leczenie zaczyna się od procedur małoinwazyjnych, takich jak ERCP z protezowaniem dróg żółciowych.
D) podstawowym badaniem pozwalającym zlokalizować uszkodzenie dróg żółciowych jest tomografia komputerowa.
E) zespolenie przewodu żółciowego wspólnego z dwunastnicą jest preferowaną metodą leczenia w przypadku uszkodzenia proksymalnego.