Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono nałogowego alkoholika wymiotującego obficie żywoczerwoną krwią. Z zebranego wywiadu wynika, że chorego w ostatnim czasie trapiły uporczywe wymioty. Poza objawami wstrząsu, w badaniu fizykalnym zwraca uwagę zażółcenie skóry. W per rectum - stolec brązowy. W badaniach laboratoryjnych HCT 23%; HGB 6,8 g/dl; PT 1,7 INR; APTT 36 s. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę krwawienia w przypadku tego chorego:

A) zespół Mallory’ego Weissa.
B) owrzodzenie trzonu żołądka.
C) zespół Boerhaavego.
D) żylaki przełyku.
E) krwotoczne zapalenie błony śluzowej przełyku.