Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiologia

U 30-letniej kobiety w 12. tygodniu ciąży stwierdzono szmer rozkurczowy nad sercem. Bezobjawowa, prowadzi zwykły tryb życia. W badaniu echo - zastawka aortalna dwupłatkowa, niedomykalność zastawki aortalnej bez zwężenia, lewa komora 62 mm w rozkurczu, 32 mm w skurczu, aorta wstępująca 45 mm. Nie stwierdzono innych wad serca. Zalecenia kardiologiczne to:

A) podanie losartanu do końca połogu w celu zahamowania progresji poszerzenia aorty.
B) okresowa kontrola echokardiograficzna, zalecany poród siłami natury przy stabilnym obrazie klinicznym i echokardiograficznym.
C) poszerzenie diagnostyki o badanie tomograficzne w celu dokładnej oceny poszerzenia aorty.
D) operacyjna wymiana zastawki aortalnej ze względu na wysokie prawdopodobieństwo zgonu sercowego około 30. tygodnia ciąży.
E) rozważenie przerwania ciąży ze wskazań lekarskich, zaplanowanie wymiany zastawki aortalnej przed kolejną ciążą.