Pytanie z egzaminu PES

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii przeciwzakrzepowej u pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków:
1) wdrażając terapię należy ocenić potencjalne korzyści, zestawiając je ze zwiększonym ryzykiem krwawienia;
2) nowe doustne leki przeciwzakrzepowe są preferowane u pacjentów z HF i niezastawkowym AF. Istnieją jednak wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa stosowania NOAC u starszych pacjentów z HF i gorszą czynnością nerek;
3) w grupie chorych z HF i AF oraz mechaniczną protezą zastawkową lub przynajmniej umiarkowaną stenozą mitralną w prewencji udaru niedokrwiennego mózgu również preferowane są NOAC;
4) dawka dabigatranu powinna być zmniejszona do 2 × 110 mg, gdy klirens kreatyniny wynosi 30-49 ml/min, rywaroksabanu do 1 × 15 mg, edoksabanu do 1 × 30 mg przy klirensie kreatyniny 30-50 ml/min oraz apiksabanu do 2 × 2,5 mg w przypadku stwierdzenia przynajmniej dwóch z trzech następujących czynników: wiek ≥ 80 lat, osoczowe stężenia kreatyniny ≥ 1,5 mg/dl, masa ciała ≤ 60 kg.
Prawidłowa odpowiedź to: