Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiologia

Do gabinetu zgłosił się z powodu świeżo rozpoznanego nadciśnienia 25-letni mężczyzna bardzo aktywny fizycznie. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, BMI 23,5. Wartości ciśnienia tętniczego od kilku miesięcy 150/100 do 160/105 mmHg. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono jedynie przerost mięśnia sercowego w badaniu echokardiograficznym. Wykluczono nadciśnienie wtórne. W dalszym postępowaniu należy zaproponować:
1) tylko leczenie niefarmakologiczne (zwiększenie aktywności fizycznej oraz dietę z ograniczeniem soli);
2) tylko leczenie niefarmakologiczne zalecając dietę DASH i bezwzględny zakaz uczestnictwa w treningach;
3) leczenie niefarmakologiczne - dieta DASH oraz aktywność ruchowa na poziomie 40-70% maksymalnej zdolności pobierania tlenu (VO2max) dla danej osoby;
4) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są inhibitory konwertazy angiotensyny;
5) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są β-adrenolityki;
6) leczenie farmakologiczne - lekiem z wyboru są diuretyki.
Prawidłowa odpowiedź to: