Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

Do poradni laryngologicznej zgłosiła się kobieta l. 53 paląca papierosy, z powodu niegojącego się owrzodzenia wargi dolnej. Na podstawie badania przedmiotowego lekarz zakwalifikował guz jako T1 N0. Lekarz pobrał wycinek ze zmiany oraz wykonano tomografię komputerową z kontrastem. Wynik badania histopatologicznego: inwazyjny rak płaskonabłonkowy. Tomografia komputerowa wykazała naciek wargi na głębokość 4 mm oraz brak podejrzanych węzłów chłonnych. Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym będzie:

A) resekcja guza z rekonstrukcją wolnym płatem oraz obustronną radykalną operacją węzłową.
B) resekcja guza bez operacji węzłowej z następczą radiochemioterapią.
C) pierwotna radiochemioterapia z zastosowaniem cisplatyny lub cetuksimabu.
D) resekcja guza z operacją węzłową elektywną bez leczenia uzupełniającego w przypadku negatywnych marginesów i przerzutowych węzłów w badaniu histopatologicznym.
E) każde z powyższych.