Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Pacjentka w wieku 46 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy, z pronacją palucha. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt intermetatarsalny 15 stopni, kąt koślawości palucha 30 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 20 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 15 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:

A) korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne trzeszczek, osteotomia chevron lub scarf I kości śródstopia, osteotomia Akin paliczka podstawnego palucha.
B) korekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia przypodstawna I kości śródstopia.
C) korekcji operacyjnej sposobem Lapidus.
D) do leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego.
E) artrodezy stawu śródstopno-palcowego I.