Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Pediatria

2-letni chłopiec (szacowana masa ciała ok. 15 kg) przyjęty do szpitala z powodu odwodnienia, gorączki w przebiegu biegunki z krwią. W wywiadzie od 3 dni gorączka, biegunka, od doby pogorszenie stanu ogólnego, zaczął oddawać stolce z krwią. W badaniu przedmiotowym cechy odwodnienia w stopniu znacznym, RR 50/30 mmHg, HR 180/min, nawrót włośniczkowy >3 sekund; chłopiec podsypiający. W postępowaniu w pierwszej kolejności u pacjenta należy zastosować:

A) 300 ml 0,9% NaCl w bolusie.
B) antybiotyk doustnie.
C) nawadnianie przez sondę nosowo-żołądkową.
D) 2750 ml płynu pediatrycznego wyrównawczego w ciągu 24 godzin.
E) postępowanie zależne od wyników badania gazometrycznego, wykładników stanu zapalnego i jonogramu.