Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek urodzony w 39. tygodniu ciąży, z punktacją Apgar 3/5 w 1/ 5 minucie, u którego pH krwi pępowinowej wynosiło 6,9, wymagał po urodzeniu zastosowania hipotermii leczniczej. W 2. dobie leczenia wystąpiły: skąpomocz, narastające obrzęki, obniżenie ciśnienia systemowego, mierna hiperkaliemia, podwyższenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Właściwe postępowanie u tego noworodka to w pierwszej kolejności:

A) natychmiastowe zakończenie hipotermii, podanie furosemidu i dopaminy.
B) natychmiastowe zakończenie hipotermii, podanie tylko dopaminy w dawce diuretycznej.
C) kontynuacja hipotermii, podanie dożylne 0,9% NaCl 10-20 ml/kg, podanie dopaminy w dawce diuretycznej, podanie dobutaminy w dawce 5 µg/kg/min.
D) kontynuacja hipotermii, podanie furosemidu, podanie dobutaminy w dawce 5 µg/kg/min.
E) kontynuacja hipotermii, podanie dobutaminy w dawce 5 µg/kg/min oraz dopaminy w dawce 10 µg/kg/min.