Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Neonatologia

Lekarz oddziału neonatologicznego o pierwszym stopniu referencji zgłasza do wielospecjalistycznego ośrodka pediatrycznego noworodka donoszonego eutroficznego w pierwszej dobie życia urodzonego siłami natury z prośbą o przyjęcie. Jako powód przekazania podaje guz jądra (powiększenie worka mosznowego) po stronie prawej. Opisuje noworodka jako wydolnego krążeniowo i oddechowo, z miejscową niewielką tkliwością w obrębie worka mosznowego. Wskaż właściwą ocenę tej sytuacji przez lekarza neonatologa przyjmującego zgłoszenie:

A) guz jest najpewniej wodniakiem i nie wymaga przekazania do ośrodka o wyższym stopniu referencji.
B) guz jest najpewniej krwiakiem będącym skutkiem urazu okołoporodowego, przekazanie nie jest konieczne, a przy nasileniu objawów bólowych należy nakłuć worek mosznowy i odbarczyć krew.
C) wskazane leczenie ambulatoryjne, gdyż guz jest najpewniej przepukliną mosznową.
D) wskazane przyjęcie w trybie pilnym, gdyż guz może być skręconym jądrem.
E) opisane objawy przemawiają bezwzględnie za zmianą nowotworową, konieczne przyjęcie w trybie pilnym i leczenie operacyjne.