Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Neonatologia

U noworodka urodzonego w 29. tygodniu ciąży, o masie urodzeniowej ciała 1200 g, po urodzeniu zacewnikowano żyłę i tętnicę pępowinowe, potwierdzając prawidłowe położenie cewników poprzez rtg. W 8. dobie życia wystąpiła upośledzona drożność cewnika tętniczego, obrzęki kończyn dolnych, krwinkomocz ze skąpomoczem, nadciśnienie systemowe, skrócenie czasu APTT w koagulogramie. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:

1) kontrola USG położenia cewników i badanie w kierunku obecności zakrzepów;
2) usunięcie cewnika tętniczego;
3) pozostawienie cewnika żylnego i podaż heparyny tą drogą;
4) natychmiastowe usunięcie obu cewników i leczenie nadciśnienia systemowego;
5) zaniechanie stosowania cewników centralnych przez 10-14 dni.

Prawidłowa odpowiedź to: