Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiochirurgia

12-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca pod postacią tetralogii Fallota ze znacznym zwężeniem drogi wypływu z prawej komory oraz dysplastyczną zastawką pnia płucnego, po operacji naprawczej w okresie niemowlęcym z zastosowaniem łaty przezpierścieniowej. Jedynym obserwowanym objawem klinicznym jest narastająca nietolerancja wysiłku od około 6 miesięcy. W EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia oraz cechy przeciążenia prawej komory serca. Badanie echokardiograficzne ujawnia istotną niedomykalność zastawki płucnej, poszerzenie pnia tętnicy płucnej i drogi wypływu z prawej komory oraz przeciążenie objętościowe prawej komory serca. Chłopiec powinien zostać zakwalifikowany do planowej operacji: