Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiochirurgia

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca:

A) ocena stopnia odrzucania w bioptatach endomiokardialnych jest możliwa w obecności co najmniej 3 reprezentatywnych wycinków.

B) ponieważ często zdarzają się biopsje nieudane, zawierające jedynie wsierdzie, skrzepliny lub blizny po wcześniejszych biopsjach, w większości protokołów sugeruje się pobranie 7 wycinków.

C) odrzucanie w stopniu 2 wg klasyfikacji Międzynarodowego Towarzystwa Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) z 1990 r. po modyfikacji z roku 2004 uznawane jest za stopień 1CR.

D) najniższym stopniem odrzucania komórkowego, w którym stwierdza się uszkodzenie kardiomiocytów spowodowane naciekiem limfocytarnym jest stopień 3A wg klasyfikacji ISHLT z roku 1990 i stopień 2CR wg modyfikacji z roku 2004.

E) zalecanym sposobem leczenia odrzucania komórkowego w stopniu 3A (1990) lub 2CR (2004) jest podawanie dożylnego bursztynianu metylprednizolonu w dawce dobowej 250-1000 mg przez 3 dni.