Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiochirurgia

62-letnia chora w 1. dobie po wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu NSCLC (niedrobnokomórkowego raka płuca) skarży się na bóle w prawej połowie klatki piersiowej, rentgenogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, słabo uwidacznia się oskrzele płata środkowego, które ma kształt rybiego pyszczka. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest:

A) krwiak w osklepku, intensyfikacja gimnastyki oddechowej.
B) skręcenie płata środkowego, natychmiastowa retorakotomia w celu odkręcenia płata.
C) niecałkowite rozprężenie płatów przy zamykaniu kl p, wyczekiwanie, obserwacja.
D) brak radykalności zabiegu, retorakotomia w celu usunięcia zmiany doszczętnie.
E) wszystkie powyższe scenariusze są równie prawdopodobne.