Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Kardiochirurgia

Ostre rozwarstwienie aorty typu A jest stanem zagrożenia życia i powinno być leczone chirurgicznie w możliwie jak najkrótszym czasie. Prawidłowym postępowaniem leczniczym jest:
1) przy przyjęciu chorego - stosowanie leków hipotensyjnych, szczególnie beta-adrenolityków w celu stabilizacji układu krążenia i przeciwdziałania dalszemu rozwarstwieniu;
2) przy wymianie aorty wstępującej - wykonanie zespolenia dystalnego na otwarto by w pełni ocenić stopień rozwarstwienia i możliwe inne patologie;
3) zachowanie zastawki aortalnej i wykonanie zabiegu reimplantacji lub remodelingu korzenia aorty w przypadku jego poszerzenia przy trójpłatkowej niedomykalnej zastawce aortalnej;
4) prowadzenie selektywnej perfuzji mózgowej jedno- lub obustronnej z przepływem 20 ml/kg mc przy temperaturze 28°C.
Prawidłowa odpowiedź to: