Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia stomatologiczna

W trakcie leczenia czyraka wargi górnej u pacjenta doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego chorego i wystąpienia objawów miejscowych: jednostronnego a następnie obustronnego obrzęku powiek, spojówki powiekowej i gałkowej; wytrzeszczu; ograniczenia ruchów gałki ocznej; unieruchomienia i rozszerzenia źrenicy z brakiem reakcji na światło; tarczy zastoinowej na dnie oka. Z objawów ogólnych pojawiła się gorączka o torze septycznym, do której dołączyły się objawy porażenia opon mózgowo-rdzeniowych. Leczenie, przy powyższych objawach, oprócz leczenia przyczynowego ogniska będącego punktem wyjścia powikłania wymaga:

1) intensywnej antybiotykoterapii dożylnej;
2) intensywnej antybiotykoterapii dokanałowej;
3) po wykonaniu punkcji aspiracyjnej nacięcia u podstawy powieki dolnej, równolegle do przebiegu włókien mięśnia okrężnego oka, z dotarciem do okolicy stożka oczodołowego i pozostawieniem w ranie sączka gumowego, zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym;
4) leczenia przeciwzakrzepowego;
5) podawania leków zmniejszających ciśnienie śródczaszkowe.

Prawidłowa odpowiedź to: