Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Alergologia

Test prowokacji wargowej (TPW) jest wskazany przede wszystkim w podejrzeniu tzw. zespołu alergii (anafilaksji) jamy ustnej (oral allergy syndrome - OAS). Dodatni wynik TPW, odczytywany po 15 minutach od usunięcia alergenu, obejmuje wg Moneret-Vautrin następujące stopnie (wymienione narastająco):

A) 1. ból zębów przednich, 2. bóle w okolicy stawów skroniowo-żuchwowych, 3. ślinotok, 4. biegunka, 5. cechy reakcji systemowej.

B) 1. obrzęk wargi dolnej, 2. ból policzków w okolicy zatok szczękowych, 3. przykry zapach z ust (fetor ex ore), 4. ból brzucha, 5. biegunka.

C) 1. świąd nosa bez zmian wargi w miejscu testu, 2. napadowe kichanie powyżej 7x w serii, 3. gwałtowny wyciek wodnistej wydzieliny z nosa, 4. blokada nosa, 5. napad astmy.

D) 1. miejscowe wygładzenie wargi dolnej, 2. wyraźne wygładzenie fałdów nosowo-wargowych, 3. wyprysk skóry wokół ust, 4. rozsiane ogniska wyprysku na twarzy i szyi (idy), 5. uogólniona ciężka erytrodermia.

E) 1. miejscowe wygładzenie wargi dolnej, 2. rumień skóry poniżej wargi, 3. pokrzywka kontaktowa obejmująca policzki i podbródek, 4. obrzęk policzków połączony z nieżytem nosa i łzawieniem oczu, 5. reakcja systemową.