Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

Założenie dwukanałowego cewnika stałego do żyły próżnej górnej u dziecka jako dostępu naczyniowego do hemodializy jest obarczone pewnym ryzykiem niepowodzenia lub powikłań dializoterapii, ponieważ:

A) może skutkować zaburzeniem przepływu krwi w związku z przytykaniem się kanału tętniczego na skutek przylegania końcówki cewnika do ściany żyły lub prawego przedsionka.
B) pozycjonowanie końcówki cewnika może być trudne nawet dla wprawnego operatora, dlatego ważną rzeczą jest, by cewnik zakładano pod kontrolą USG.
C) zbyt duża średnica cewnika u mniejszych dzieci może skutecznie utrudniać napływ żylny i zmniejszać pobór krwi do linii tętniczej obwodu dializatora.
D) wprowadzenie cewnika przez żyłę podobojczykową może doprowadzić do jej zwężenia, co w przyszłości wykluczy możliwość założenia przetoki tętniczo-żylnej po tej stronie.
E) wszystkie powyższe są prawdziwe.