Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

U 2-tygodniowego dziecka (m.c. 2,6 kg) po zabiegu kardiochirurgicznym wystąpiło ostre uszkodzenie nerek z anurią, hiperkaliemią oraz narastającym stężeniem mocznika z 90 do 150 mg/dl. Noworodek nie ma innych wad wrodzonych poza wadą serca. Obecnie jest zaintubowany i otrzymuje aminy katecholowe w celu zwiększenia rzutu serca. Optymalnym sposobem postępowania w takiej sytuacji klinicznej jest:

A) postępowanie zachowawcze, podaż diuretyku i odpowiednie nawodnienie i odroczenie dializoterapii o 24 godziny.
B) natychmiastowa kwalifikacja do ciągłych technik leczenia nerkozastępczego z wykorzystaniem heparyny lub cytrynianów.
C) kwalifikacja do leczenia dializą otrzewnową w systemie CADO, 5 wymian dziennie z objętością 120 ml/wymianę z płynem 1,36% glukozy.
D) kwalifikacja do leczenia dializą otrzewnową w systemie CADO, częste wymiany z czasem leżakowania ok. 60 min, objętość 30 ml/wymianę, z płynem 3,86% glukozy.
E) dyskwalifikacja chorego z leczenia dializacyjnego ze względu na brak dostępnej techniki u tak małego dziecka.