Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

W trakcie leczenia indukcyjnego I fazy ostrej białaczki szpikowej u 5-letniego chłopca zaobserwowano nagłe znaczne pogorszenie czynności nerek z wysokim stężeniem wapnia, fosforanów, kwasu moczowego i hiperkaliemią. Postawiono rozpoznanie zespołu rozpadu guza. Jakie postępowanie, z wymienionego poniżej, może zapobiec konieczności wdrożenia leczenia dializacyjnego?
1) podanie rasburykazy;
2) podanie allopurinolu;
3) obfita podaż płynów iv;
4) alkalizacja moczu do pH 9,0;
5) podanie środków wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym.
Prawidłowa odpowiedź to: