Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Alergologia

Do Izby Przyjęć w sezonie jesienno-zimowym zgłasza się matka z 6-miesięcznym dzieckiem, u którego w 2. m.ż. rozpoznano AZS oraz refluks żołądkowo-przełykowy. Dziecko od 2 dni gorzej zjada, więcej ulewa, jest rozdrażnione, kaszle i od kilku godzin występuje świszczący oddech. Jest to pierwsza infekcja u dziecka. W badaniu przedmiotowym widoczna sinica wokół ust oraz wzmożony wysiłek oddechowy; nad polami płucnymi słyszalne świsty oraz niezbyt liczne rzężenia drobnobańkowe. Morfologia krwi obwodowej jest prawidłowa, CRP - wynik prawidłowy, Sat O2 przezskórnie 85%. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: