Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Diabetologia
58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, otyłość (BMI= 34 kg/m2). W profilu dobowym: glikemia na czczo w zakresie 180-280 mg/dl, po posiłkach 160-250 mg/dl. HbA1c=9,1%. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Z uwagi na dekompensację metaboliczną zaproponujesz choremu:
1) utrzymanie metforminy w dawce 3x 1000 mg;
2) zwiększenie dawki pochodnej sulfonylomocznika do 6 mg;
3) dodatkowo dapagliflozynę lub empagliflozynę;
4) dodatkowo saksagliptynę lub sitagliptynę;
5) dodatkowo insulinę bazalną NPH w godzinach wieczornych oraz zmniejszenie dawki lub odstawienie pochodnej sulfonylomocznika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.