Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorego z histopatologicznym potwierdzeniem nowotworu neuroendokrynnego przewodu pokarmowego G2, u którego nastąpiła progresja choroby i guz jest nieoperacyjny:

A) można zaproponować leczenie radioizotopowe analogami somatostatyny znakowanymi emiterami promieniowania gamma, np. technetem-99m.
B) należy zaproponować uzupełniającą celowaną radioterapię peptydową znakowanymi izotopowo analogami somatostatyny, a następnie należy wykonać scyntygrafię poterapeutyczną 99mTc-HYNIC-TOC lub 99mTc-HYNIC-TATE w celu ustalenia planu dalszego leczenia.
C) można zaproponować leczenie znakowanymi itrem-90 lub lutetem-177 analogami somatostatyny, pod warunkiem dodatniego wyniku scyntygrafii receptorowej oraz odpowiedniej wydolności nerek i parametrów morfologii.
D) leczeniem z wyboru jest radioterapia.
E) należy przeprowadzić ablację ognisk nowotworowych przy użyciu 131I.