Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia

Pacjentka 36-letnia z bólami głowy, z zaburzeniami miesiączkowania o typie oligomenorrhoea od ok. pół roku, tachykardią ok. 90-100/min. W badaniach hormonalnych stwierdzono: TSH - 5,2 mlU/l, FT4 29 pmol/l, FT3 6,8 pmol/l, PRL 40 ng/ml. Wskaż właściwe postępowanie:

1) wykonanie testu z TRH - brak wzrostu po stymulacji sugeruje obecność gruczolaka przysadki produkującego TSH;
2) wykonanie scyntygrafii tarczycy z oceną jodochwytności;
3) wykonanie MR przysadki dla potwierdzenia obecności gruczolaka przysadki;
4) wykonanie scyntygrafii z zastosowaniem analogu somatostatyny;
5) włączenie leczenia tyreostatykiem i bromokryptyną.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,5.
C) 1,3,4.
D) 2,3,4.
E) 3,4,5.