Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Angiologia

55-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Angiologicznej z powodu dolegliwości bólowych obu łydek p przejściu ok. 200 metrów, które ustępują po zatrzymaniu się. Dolegliwości zauważył kilka miesięcy wcześniej. Pacjent nie ma innych znanych problemów zdrowotnych. Pali od 30 lat 10-20 papierosów dziennie. W badaniu przedmiotowym tętno w pachwinach i na tt piszczelowych tylnych obustronnie wyczuwalne. Nad aortą brzuszną i tt udowymi słyszalny szmer naczyniowy. Wskaźnik kostka-ramię obustronnie 0.95. W dalszej kolejności należy:

A) skierować pacjenta do poradni neurologicznej z podejrzeniem zwężenia kanału kręgowego.
B) wykonać badanie ultrasonograficzne tętnic kończyn dolnych.
C) wykonać próbę marszową z oceną wskaźnika kostka-ramię po wysiłku.
D) skierować pacjenta na badanie angio-TK tętnic kończyn dolnych.
E) ocenić wskaźnik paluch-ramię.