Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chorego, który z powodu nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania otrzymał 4 cykle BEP, po zakończeniu których w kontrolnym badaniu TK jamy brzusznej i miednicy stwierdzono obecność węzłów chłonnych zaotrzewnowych średnicy 2 cm (zmiany resztkowe), poddano leczeniu chirurgicznemu. Wskaż prawidłową ocenę tego postępowania:

A) jeśli stężenie markerów było w normie to było to postępowanie nieprawidłowe, ponieważ w przypadku zmian nieprzekraczających 3 cm średnicy rekomendowanym postępowaniem jest obserwacja.

B) jeśli stężenie markerów było w normie to było to postępowanie nieprawidłowe, ponieważ należało najpierw wykonać badanie PET-TK w 6 tygodni od zakończenia CTH i operować jedynie w przypadku zmian aktywnych metabolicznie.

C) jeśli stężenie markerów było w normie to było to postępowanie prawidłowe.

D) jeśli stężenie markerów było podwyższone to było to postępowanie nieprawidłowe ponieważ należało kontynuować chemioterapię i podać dalsze cztery cykle CHT według schematu EP celem uniknięcia toksyczności bleomycyny.

E) jeśli stężenie markerów było podwyższone to było to postępowanie nieprawidłowe, ponieważ należało podać dwa cykle konsolidującej chemioterapii według schematu EP a następnie zastosować RTH na zmiany resztkowe.