Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Pacjent lat 55, ECOG 1, z wieloletnią cukrzycą typu I i polineuropatią cukrzycową (st. 2) w jej przebiegu oraz klirensem kreatyniny 45 ml/min, zgłosił się na konsultację onkologiczną celem kwalifikacji do chemioterapii przedoperacyjnej z powodu raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania ocenionym jako cT3bN0M0. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) brak jest danych wskazujących na poprawę rokowania chorych na raka pęcherza moczowego poddanych przed zabiegiem cystektomii CHT przedoperacyjnej dlatego kwalifikacja ta nie ma uzasadnienia i pacjent powinien być skierowany od razu na zabieg cystektomii.

B) pacjent ma wskazania do CHT przedoperacyjnej i powinien otrzymać 3 cykle według schematu HD-MVAC w skojarzeniu z profilaktycznym stosowaniem G-CSF.

C) pacjent ma wskazania do CHT przedoperacyjnej i powinien otrzymać 4 cykle według schematu GC (cisplatyna i gemcytabina).

D) pacjent ma wskazania do CHT przedoperacyjnej i jednocześnie przeciwwskazania do stosowania cisplatyny, dlatego powinien otrzymać 4 cykle według schematu KG (karboplatyna i gemcytabina).

E) chory ma przeciwskazania do stosowania cisplatyny, dlatego nie powinien być poddany leczeniu przedoperacyjnemu.