Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

56-letni mężczyzna z dusznością i bólem w klatce piersiowej od kilku godzin, po złamaniu prawej kończyny dolnej przed 3 tygodniami zaopatrzonym operacyjnie, zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego wielospecjalistycznego szpitala. Nie leczył się do tej pory, w wywiadzie rodzinnym zakrzepica żył głębokich u ojca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: duszność spoczynkowa, tachykardia 110/min, ciśnienie tętnicze 110/68 mmHg, saturacja 91% SpO2. U tego pacjenta właściwe postępowanie powinno obejmować:

A) wykonanie angio-TK klatki piersiowej i usg doppler obu kończyn dolnych w algorytmie zatorowości płucnej.
B) wykonanie ultrasonograficznej próby uciskowej żył głębokich obu kończyn dolnych.
C) oznaczenie stężenia d-dimerów.
D) natychmiastowe podanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach terapeutycznych.
E) wykonanie badania rtg klatki piersiowej i echo serca.