Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

U 31-letniej pacjentki w 35. tygodniu I ciąży w trakcie rutynowych badań u ginekologa stwierdzono podwyższone stężenie d-dimerów 1420 µg/l. Pacjentka nie zgłaszała żadnych objawów przedmiotowych i dolegliwości, nie podawała żadnych obciążeń rodzinnych, nie leczyła się do tej pory. Właściwy schemat postępowania u tej pacjentki to:

A) objawy wskazują na rozwój zakrzepicy żylnej - należy niezwłocznie rozpocząć leczenie heparyną drobnocząsteczkową.
B) objawy sugerują zakrzepicę żył głębokich - należy niezwłocznie wykonać ultrasonograficzną próbę uciskową.
C) w tym okresie ciąży wyniki d-dimerów są podwyższone i mieszczą się w przedziale średnich wyników - nie należy podejmować dalszych działań przy braku objawów.
D) skierowanie natychmiast pacjentki do oddziału patologii ciąży celem włączenia terapeutycznych dawek heparyn drobnocząsteczkowych.
E) skierowanie na pilne badanie angioTK miednicy i kończyn dolnych celem wykluczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.