Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

W świetle ok. 80% tętniaków aorty brzusznej obecne są skrzepliny przyścienne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu skrzeplin na wytrzymałość ściany tętniaka, a więc i na ryzyko jego pęknięcia:
1) płaski zakrzep przyścienny dobrze przenosi ciśnienie panujące wewnątrz naczynia na ścianę naczyniową;
2) skrzeplina przyścienna może ograniczać molekularną o komórkową wymianę pomiędzy krążącą krwią a ścianą naczynia, co może warunkować niedożywienie i niedotlenienie ściany sprzyjając zmniejszeniu jej grubości i wytrzymałości;
3) plazmina zawarta w ścianie tętniaka aktywuje nieaktywne formy metaloproteinaz uwalnianych przez wielojądrzaste granulocyty uwięzione w skrzeplinie;
4) reaktywne formy tlenu zawarte w skrzeplinie indukują apoptozę komórek mięśni gładkich osłabiając ścianę tętniaka;
5) skrzeplina przyścienna powoduje równomierny rozkład sił działających podłużnie i okrężnie na ścianę tętniaka zmniejszając szybkość powiększania się tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,3,4.
C) wszystkie wymienione.
D) 2,3,4,5.
E) 2,4,5.