Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

Szesnastoletnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo obfitego krwawienia z dróg rodnych. Pacjentka twierdzi, że ma zazwyczaj obfite miesiączki, jednak tym razem krwawienie spóźniło się o trzy tygodnie i jest znacznie silniejsze, z dużymi skrzepami. Wywiad lekarski jest nieobciążony. Pacjentka nie przyjmuje żadnych lekarstw. Temperatura ciała pacjentki wynosi 37°C, ciśnienie krwi 105/68 mmHg, puls 92. W badaniu ginekologicznym nie stwierdza się nieprawidłowości poza krwawieniem z dróg rodnych. Test na obecność gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi pacjentki jest negatywny. Hematokryt wynosi 30%. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) pozostawienie pacjentki w szpitalu do obserwacji.
B) wykonanie histeroskopii w celu zlokalizowania miejsca krwawienia.
C) zastosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.
D) wykonanie laparoskopii.
E) wykonanie skrobania ścian jamy macicy.