Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

U 32-letniej kobiety z wynikiem badania densytometrycznego DEXA, u której wartość wskaźnika Z-score wynosi poniżej -3,5 odchylenia standardowego należy:

A) wyliczyć wskaźnik T-score, jako bardziej czuły i na tej podstawie ustalić dalsze postępowanie.
B) wykluczyć nadczynność przytarczyc i niedoczynność tarczycy i włączyć suplementację wapniem.
C) wyliczyć wskaźnik T-score jako bardziej czuły, a dalsze postępowanie wdrożyć na podstawie oznaczenia stężenia wapnia, fosforanów, fosfatazy zasadowej i 1,25-dihydroksywitaminy D w surowicy krwi.
D) wykluczyć pierwotną i wtórną nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, choroby hematoonkologiczne, hiperkortyzolemię, wpływ przyjmowanych leków i/lub alkoholizm.
E) poinformować o wzroście ryzyka złamań kostnych szczególnie typu Collesa, włączyć suplementację wapniem i rozważyć estrogenoterapię.