Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

36-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu niemożności zajścia w ciążę od 5 lat, przy regularnym współżyciu i nie stosowaniu żadnych metod antykoncepcyjnych. Pacjentka od ponad 3 miesięcy nie miała miesiączki, test ciążowy ujemny, poprzednio cykle 32-35 dni. W przebytym 3 lata wcześniej badaniu HSG jajowody obustronnie drożne, w badaniu nasienia partnera subnormozoospermia. Obecne wyniki badań hormonalnych w 3 dniu cyklu: FSH 40 mIU/ml, LH 25 mIU/ml, estradiol 12 pg/ml. Prawdopodobnie najskuteczniejszym postępowaniem w tym przypadku będzie:

A) laparoskopia diagnostyczna, chromoskopia i elektrokauteryzacja jajników.
B) stymulacja jajeczkowania gonadotropinami w protokole step up.
C) stymulacja jajeczkowania gonadotropinami w protokole step down.
D) stymulacja jajeczkowania gonadotropinami oraz suplementacja walerianianem estradiolu.
E) skorzystanie z dawstwa oocytów.