Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość

Uznanym czynnikiem niepłodności jest endometrioza. Częstość jej występowania jest różna, w zależności od populacji badanych kobiet, natomiast rozpoznawana jest u ok. 40-50% kobiet z niepłodnością. W przypadku rozpoznania endometriozy u 36-letniej kobiety starającej się o potomstwo, prawidłowym postępowaniem jest:

1) przyjęcie postawy wyczekującej, gdyż istnieje szansa że pacjentka ta znajdzie się w grupie kobiet, które zachodzą w ciążę samoistnie;
2) włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy, w oparciu o progestageny, doustne leki antykoncepcyjne lub danazol;
3) w przypadku zdiagnozowania torbieli endometrialnej jajnika o średnicy powyżej 4 cm, laparoskopowe jej usunięcie a następnie skierowanie pacjentki na IVF;
4) w przypadku zdiagnozowania torbieli endometrialnej jajnika o średnicy poniżej 4 cm, odstąpienie od laparoskopii, wykonanie inseminacji domacicznej w cyklach stymulowanych, a w przypadku braku ciąży, zakwalifikowanie pacjentki do zapłodnienia pozaustrojowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) tylko 2.
C) 1,3,4.
D) 3,4.
E) wszystkie wymienione.