Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

60-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia lewego o grubości 0,5 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W badaniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzeł chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym?

A) szerokie wycięcie z marginesem 1 cm i biopsja węzła wartowniczego.
B) szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i biopsja węzła wartowniczego.
C) szerokie wycięcie z marginesem 2 cm i limfadenektomia pachwinowa.
D) szerokie docięcie blizny do marginesu 1 cm bez biopsji węzła wartowniczego.
E) tylko obserwacja.