Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Endokrynologia i diabetologia dziecięca

Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do możliwości zastosowania leczenia hormonem wzrostu u 11,5-letniej pacjentki z kariotypem 45,X/46,X,marker(Y), której wzrost wynosi: 130,2 cm (< 3 centyla na siatkach centylowych), a wiek kostny 10 lat:

A) należy włączyć leczenie hormonem wzrostu, zabieg wycięcia gonad należy przeprowadzić po ukończeniu 15. r.ż.

B) terapia hormonem wzrostu jest wskazana dopiero po usunięciu gonad; wycięcie gonad należy przeprowadzić jak najszybciej.

C) nie trzeba stosować leczenia hormonem wzrostu, ponieważ fragment chromosomu Y zapewnia dziecku uzyskanie prawidłowego wzrostu ostatecznego, jednak należy usunąć operacyjnie gonady po ukończeniu 15. r.ż.

D) nie wolno stosować leczenia hormonem wzrostu ze względu na możliwość rozwinięcia się cukrzycy i nadciśnienia, należy usunąć jak najszybciej gonady, a następnie włączyć terapię estrogenowo-progesteronową.

E) należy ocenić zdolność wydzielniczą przysadki i zastosować leczenie substytucyjne hormonem wzrostu tylko w przypadku stwierdzenia jej niedoczynności, gonady powinno się usunąć po ukończeniu 15. r.ż.