Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

U 28-letniej chorej zakwalifikowanej do pochwowej trachelektomii radykalnej stwierdzono śródoperacyjnie podczas laparoskopii obecność przerzutu w jednym z węzłów zasłonowych (węzeł wartownik). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej powinna być:

A) konwersja do hysterektomii radykalnej z obustronną limfadenektomią węzłów biodrowo-zasłonowych i paraaortalno-kawalnych.
B) laparoskopowa limfadenektomia systemowa węzłów biodrowo-zasłonowych, teleradioterapia i ponowna próba trachelektomii radykalnej pochwowej.
C) laparoskopowa limfadenektomia systemowa węzłów biodrowo-zasłonowych, chemioterapia i ponowna próba trachelektomii radykalnej pochwowej.
D) laparoskopowa limfadenektomia systemowa węzłów biodrowo-zasłonowych, radio-chemioterapia i wykonanie trachelektomii radykalnej brzusznej.
E) laparoskopowa limfadenektomia systemowa węzłów biodrowo-zasłonowych i paraaortalno-kawalnych, kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowej i uzupełniająca chemioterapia.