Pytanie z egzaminu PES

31-letni, zadowolony z pracy mężczyzna zgłasza się do gastroenterologa z matką z powodu utrzymujących się u niego od trzech lat epizodów kilkudniowych ciężkich wymiotów prowadzących do odwodnienia wymagającego pobytu w izbie przyjęć. Najczęściej epizody poprzedzone są bólem głowy i intensywnymi nudnościami. Nie ma innych objawów, nie chudnie, nie gorączkuje. Wykonane do tej pory liczne badania laboratoryjne, obrazowe, endoskopowe wypadły prawidłowo. Kryteria rozpoznania podejrzewanej u pacjenta choroby obejmują:

1) wystąpienie w ostatnim roku przynajmniej 3 odrębnych epizodów wymiotów o ostrym początku i trwających krócej niż tydzień;
2) między epizodami mogą występować bóle głowy;
3) między epizodami nie występują nudności ani wymioty o innym charakterze;
4) nasilenie objawów spowodowane może być przez rozregulowaną cukrzycę;
5) objawy nasilają się po posiłku;
6) objawom może towarzyszyć ból nadbrzusza;
7) wykluczono choroby przewodu pokarmowego, metaboliczne i choroby OUN mogące być przyczyną objawów.

Prawidłowa odpowiedź to: