Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Gastroenterologia

64-letnia pacjentka, która przed laty przebyła cholecystektomię, po raz kolejny w tym roku zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu trwającego ponad pół godziny bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha. Ból pojawia się od kliku miesięcy, nie jest związany z wypróżnieniem, nie reaguje na zmianę pozycji. W badaniach laboratoryjnych nigdy nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości, w szczególności nie stwierdzono hipertransaminazemii. Natomiast w badaniach obrazowych widoczne było poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego. Nie stwierdzono kamicy żółciowej przewodowej, ani organicznych przyczyn zwężenia dystalnego odcinka PŻW. Na tej podstawie można rozpoznać: